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”超级真菌“的科普总结

五度易链 2019-04-11 1573 0

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近日,中国内地确认18例临床感染病例引起了大家的广泛关注,也有人表示了对这种病情扩散的担心。那么这种疾病到底是什么呢,容易感染的群体是哪些呢?


近日,中国内地确认18例临床感染病例引起了大家的广泛关注,也有人表示了对这种病情扩散的担心。那么这种疾病到底是什么呢,容易感染的群体是哪些呢?

"超级真菌”到底是什么?

这种被称为"超级真菌”的耳念珠菌是一种院内感染菌。2009 年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现,它可以从皮肤(很常见),泌尿生殖道(普通),和呼吸道(偶尔)等分离出,导致侵袭性感染,如血流念珠菌感染、心包炎、尿路感染等。

耳念珠菌越来越被关注,是因为较多的分离株呈多重耐药,临床常用的氟康唑对它束手无策,治疗困难,可导致死亡。

耳念珠菌主要的毒力与其他念珠菌类似,可形成生物被膜,可导致持续和侵袭性感染;耳念珠菌可在多个身体部位定植。宿主免疫力损害和破坏保护性屏障是其感染主要机制,包括引起真菌血症,院内耳念珠菌感染死亡率从 30-60% 不等。

感染"超级真菌”有何症状?

临床上通常认为耳念珠菌可以引起真菌血症、脑室炎、骨髓炎、恶性中耳炎(含耳乳突炎)、严重腹腔感染、心包炎、严重胸腔积水、外阴道炎等。

最初的症状是发烧、疼痛和疲劳,如果真菌扩散到血液、大脑或心脏,则会夺人性命。

然而,耳念珠菌感染与其他念珠菌感染不同的是,还不确定其与呼吸系统、泌尿系统和软组织感染有直接相关。

免疫力正常一般不会感染耳念珠菌

从目前来看,尚不能确定耳念珠菌来源,无法确认是环境真菌还是人体共生菌。

感染耳念珠菌具有限定人群的特征,容易感染有免疫力缺陷的人,例如老人、肿瘤患者等,特别是做过放化疗的病人,几乎被摧垮的免疫力在尚未恢复前,还处于十分虚弱的窗口期时,就很容易被感染。

耳念珠菌能够长时间存活于感染患者和医护人员的衣物、皮肤和医院的设施表面,极易传播并感染其他病患者。从目前不同国家出现的有关耳念珠菌病例及情况来看,耳念珠菌感染可引起在医院内流行。目前来看,主要是院内感染,这些患者住在医院里,本身的免疫力较差,可以认为耳念珠菌是一种条件致病菌。而免疫力正常的人一般是不会感染耳念珠菌的。

如何防控“超级真菌”感染

1,发现感染者应该第一时间严格隔离,2,注意手部消毒3,对环境和设备用推荐的消毒剂进行消毒, 4,感染者转院时应该提前告知转入医院 5,对与感染者密切接触的人群进行排查 6,监测新发病例,探明传播途径,加以阻隔。

因此,免疫力正常的人一般不会感染这种病菌。对于超级真菌不需要过多担心,在平时生活中要注意生活习惯和注意抗生素的使用。


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