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超声内窥镜起源早、发展快,在医学临床应用中地位颇高

查荣荣 2019-07-04 1946 0

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近年来,随着医用内窥镜的技术普及以及加工工艺的提高,内窥镜的应用已经覆盖了呼吸科、耳鼻喉科、妇科等多个诊室,成为了不可或缺的医疗诊断及手术设备。本文结合医疗内窥镜的应用,重点分析了我国超声内窥镜的发展现状。

摘要:近年来,随着医用内窥镜的技术普及以及加工工艺的提高,内窥镜的应用已经覆盖了呼吸科、耳鼻喉科、妇科等多个诊室,成为了不可或缺的医疗诊断及手术设备。本文结合医疗内窥镜的应用,重点分析了我国超声内窥镜的发展现状。

医用内窥镜是集传统光学、现代电子、精密机械等于一体的检测仪器,在临床医学的诊断和治疗中起着至关重要作用。我国医用内窥镜的发展速度较快,从最开始完全依赖进口,到模仿改制、学习创新,花费时间较短。

内窥镜起源早、发展快,超声内窥镜开辟了内镜诊断和治疗的历史新篇章

内窥镜是一种基础的医疗技术,以出现较早、发展较快等特点在医疗临床应用较广。内窥镜的手术治疗时间段、创伤小、术后恢复快,此技术的推广使用被患者和医生广泛接受。内窥镜的发展起源较早,截止目前,先后经历了硬管式内窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜、超声内窥镜等阶段。医用超声内窥镜(EUS)是以电子内窥镜系统为基础,将超声换能器经由电子内窥镜活检通道伸入体腔,靠近目标器官进行超声检查的一种技术。系统采用微型电动机驱动超声探头进行扇形扫描,采用超声换能器为传感元件进行成像。超声内窥镜是由内镜及超声探测仪共同组成的联合装置,克服了超声波本身对气体界面及骨性不容易通过的特性等困难,弥补了内镜检查时的某些局限性及体表探测时出现的盲区,进一步提高了病变区域的诊断率。

表1 内窥镜的主要发展阶段

(资料来源:中国知网)

超声内窥镜操作简单、诊断能力高,在临床应用中备受关注

超声内窥镜前端安装一个小型超声探头,并与体外超声诊断仪连接。目前,主要有两种类型:线阵型超声内窥镜及旋转扇形扫描超声内窥镜。超声内窥镜结合了内镜和体外超声的优势,可以获得管道壁层次的组织学结构特征及周边临近脏器的超声图像,从而有效地提高了内镜和超声的诊断水平。同时,由于超声内窥镜探头直接接近病变器官,避免了腹壁及肠道气体的干扰,提高了病变诊断水平。近年来,随着超声内窥镜技术的进步,越来越多的消化道疾病可由EUS检出,适应症范围不断扩大,尤其是微型超声探头可插入狭窄消化道,可谓腔内超声对消化系统无孔不入。此外,超声内窥镜并不是万能的,与普通内镜相似,由于超声内镜较粗,前端硬性部位较长,为保证病患的耐受性以及安全性,在消化道狭窄时也应十分谨慎。

表2 内窥镜特点与超声内窥镜的优点对比

(资料来源:天成医疗网)

我国医用超声内窥镜以进口为主 技术水平与国外相比仍存在差距

目前,我国医用内窥镜行业技术水平与国外相比仍存在差距,大部分自主品牌以中低端产品为主,使国内大部分医院不得不高价采购进口产品,而中小型医院由于资金有限等原因,不得不放弃使用。随着医用内窥镜的市场容量不断加大,国内外超声内窥镜的供应商也在不断加大投资生产力度,其中,全球知名的超声内窥镜的厂商有美国史赛克、德国STORZ、日本奥林巴斯等,二线品牌有蛇牌、VOLF、诺道夫、MGB等,国内品牌有沈大、海澳华等。我国医用内窥镜的发展速度较快,从最开始完全依赖进口,到模仿改制、学习创新,花费时间较短。目前,我国主要医用超声内窥镜厂家已经具备低端产品的生产和研发能力,部分企业可研制开发中端医用内窥镜,少数企业在部分医用内窥镜细分领域高端市场颇有建树。

结语

医用内窥镜的发展起源于200多年前,先后经历了硬管式内窥镜、半可屈式内窥镜、纤维内窥镜、超声内窥镜四个阶段。截止目前,超声内窥镜的出现是全球医疗领域里程碑式的进步,具备操作简单、灵敏度高、诊断准确等优点。然而我国超声内窥镜技术水平与国外相比仍存在差距,目前主要产品以进口为主。


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